权威问答
慢性萎缩性胃炎可能发展为胃癌，但并非所有患者都会癌变。癌变风险主要与幽门螺杆菌感染、长期炎症刺激、肠上皮化生程度、遗传因素等因素有关。
幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎的主要病因，长期感染可能导致胃黏膜持续损伤。根除幽门螺杆菌可降低癌变风险，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。
胃黏膜长期处于炎症状态会加速萎缩和肠化进程。控制炎症可通过抑酸治疗，药物如雷贝拉唑、铝碳酸镁，同时需避免刺激性饮食。
中重度肠上皮化生属于癌前病变，需定期胃镜监测。对于高级别上皮内瘤变可考虑内镜下黏膜剥离术等治疗。
有胃癌家族史者癌变风险增加，建议加强筛查。这类患者可能需要更频繁的胃镜随访和更积极的干预措施。
慢性萎缩性胃炎患者应保持规律饮食，避免腌制、烟熏食物，戒烟限酒，定期进行胃镜和病理检查，及时发现并处理癌前病变。
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