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二型糖尿病型酮症是什么

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二型糖尿病型酮症是什么

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

二型糖尿病型酮症是二型糖尿病患者因胰岛素严重不足或应激状态下出现的急性代谢紊乱，主要表现为高血糖、酮体堆积和代谢性酸中毒，属于糖尿病急性并发症之一。
1、胰岛素不足
长期血糖控制不佳导致胰岛素分泌不足，脂肪分解产生大量酮体。需立即补充胰岛素纠正代谢紊乱，常用药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素。
2、感染诱发
肺炎、尿路感染等疾病会加重胰岛素抵抗，诱发酮症。需控制感染源，同时使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星联合降糖治疗。
3、应激反应
手术创伤或严重外伤等应激状态促使升糖激素分泌，引发酮症酸中毒。需静脉补液联合小剂量持续胰岛素输注，监测电解质平衡。
4、用药中断
自行停用降糖药或胰岛素治疗导致血糖骤升。需恢复原有降糖方案，严重者需住院进行胰岛素泵治疗。
患者应定期监测血糖和尿酮体，出现多饮多尿、呼吸深快等症状时及时就医，日常需严格遵医嘱用药并保持合理膳食结构。

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