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狂犬疫苗打了四针第五针没打怎么办

男，27岁

病情描述:

狂犬疫苗打了四针第五针没打怎么办

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

狂犬疫苗第五针未按时接种可通过补种、评估暴露风险、监测症状、及时就医等方式处理。漏种可能影响抗体产生效果，通常由接种间隔超期、暴露风险变化、疫苗供应中断、个人疏忽等原因引起。
1、补种：
尽快联系接种单位补打第五针，补种时间原则上不超过原定程序7天。若间隔时间较长需重新评估免疫效果。
2、风险评估：
需结合暴露源动物健康状况、伤口严重程度判断风险。低风险暴露可考虑终止接种，高风险暴露必须完成全程免疫。
3、症状监测：
观察伤口愈合情况与神经系统症状，如出现发热、恐水等狂犬病前驱症状需立即就医。未完成全程接种者发病风险较高。
4、抗体检测：
通过快速荧光灶抑制试验检测中和抗体水平，抗体滴度超过0.5IU/ml可视为有效保护，否则需加强接种。
建议保持伤口清洁并避免剧烈运动，完成补种后仍需观察两周。所有狂犬病暴露后预防处置均需在专业机构指导下进行。

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