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甲亢女性备孕需要注意什么

女，40岁

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甲亢女性备孕需要注意什么

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲亢女性备孕需重点关注甲状腺功能控制、药物调整、营养补充及定期监测，主要措施包括稳定甲状腺激素水平、评估抗甲状腺药物安全性、保证碘和硒的合理摄入、密切随访甲状腺功能。
1、稳定激素水平
备孕前需将促甲状腺激素控制在2.5mU/L以下，避免甲亢未控制导致流产或胎儿发育异常。治疗可选用丙硫氧嘧啶等妊娠安全药物，禁止使用放射性碘治疗。
2、药物调整
孕前3个月需将甲巯咪唑替换为丙硫氧嘧啶，该药胎盘透过率较低。用药期间需每周监测血常规，警惕粒细胞缺乏等不良反应。
3、营养管理
每日碘摄入量应维持在150-250μg，过量可能加重甲亢。同时补充硒元素有助于改善甲状腺自身免疫状态，可适量食用巴西坚果、牡蛎等富硒食物。
4、功能监测
妊娠期间每4-6周需复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。产后需警惕甲状腺炎复发，建议在内分泌科医生指导下完成哺乳期用药方案制定。
备孕期间保持规律作息，避免高碘饮食，每月进行甲状腺超声检查。妊娠后需联合产科与内分泌科共同管理，确保母婴安全。

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