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糖尿病患者腹痛特点是什么

女，33岁

病情描述:

糖尿病患者腹痛特点是什么

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病患者腹痛可能由胃肠神经病变、酮症酸中毒、胆囊炎、肠系膜缺血等疾病引起，疼痛特点从隐痛到剧烈绞痛不等。
1、胃肠神经病变
长期高血糖损伤自主神经导致胃轻瘫，表现为餐后上腹饱胀伴隐痛，可通过甲钴胺、依帕司他等神经营养药物改善。
2、酮症酸中毒
胰岛素严重不足时出现深大呼吸伴全腹压痛，需紧急补液并使用胰岛素治疗，常见于1型糖尿病急性并发症。
3、胆囊炎
糖尿病患者易合并胆石症，右上腹绞痛向右肩放射，超声检查可确诊，需用头孢曲松等抗生素控制感染。
4、肠系膜缺血
动脉硬化导致饭后脐周绞痛，伴随便血需血管造影确诊，严重时需行血管支架手术重建血供。
糖尿病患者出现腹痛应及时监测血糖酮体，避免高脂饮食诱发胆绞痛，持续疼痛超过2小时需急诊排除急腹症。

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