多数甲亢患者在病情控制稳定后可以生育,但需在医生指导下调整药物并监测甲状腺功能。
孕前需通过甲状腺功能检查确认TSH、FT3、FT4等指标达标,避免甲亢未控制或药物过量导致的甲减影响胎儿发育。
丙硫氧嘧啶是妊娠期首选抗甲状腺药物,甲巯咪唑可能致畸需在孕前更换,用药期间需每4周复查甲状腺功能。
妊娠期甲状腺激素需求变化大,需增加产检频率,监测胎儿生长发育及孕妇心率、血压等甲亢相关并发症。
产后易出现病情波动,哺乳期药物选择需谨慎,抗甲状腺药物可能通过乳汁分泌,需在医生指导下调整剂量。
建议计划怀孕前3-6个月进行孕前咨询,整个孕期保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,定期复查甲状腺功能直至产后。