小儿室上性阵发性心动过速是一种儿童常见的心律失常,主要表现为突发突止的心悸、胸闷、气促,严重时可出现晕厥或心力衰竭。该病通常由房室结折返性心动过速、预激综合征等机制引起。
房室结存在双径路传导时容易形成折返环路,导致心率突然增快至每分钟160-250次,是儿童最常见的发病类型。
发热、脱水、剧烈运动或情绪激动可能诱发发作,部分患儿无明确诱因即可突然发病。
发作时患儿可能出现面色苍白、烦躁不安、拒食等症状,婴幼儿可表现为突然哭闹不止,年长儿可主诉心前区不适。
需要与窦性心动过速、室性心动过速等心律失常相鉴别,心电图检查是确诊的关键依据。
家长发现孩子出现突发心悸时应保持镇静,尝试通过刺激迷走神经的方法终止发作,如无效需立即就医进行专业处理。平时应注意避免诱发因素,定期随访心电图检查。