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先天髋关节脱位如何治疗

男，58岁

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先天髋关节脱位如何治疗

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

先天髋关节脱位可通过手法复位、支具固定、手术治疗、康复训练等方式治疗。该疾病主要由髋臼发育不良、韧带松弛、胎位异常、遗传因素等原因引起。
1、手法复位
适用于6个月以内婴儿，通过轻柔外力将股骨头复位至髋臼内，复位后需用支具维持体位3-4个月。需定期复查超声评估复位效果。
2、支具固定
常用Pavlik吊带或蛙式支具，通过维持髋关节屈曲外展位促进髋臼发育。需全天佩戴2-3个月，家长需每日检查皮肤状况并调整松紧度。
3、手术治疗
1岁以上患儿多需行Salter骨盆截骨术或股骨短缩截骨术，重建髋关节解剖结构。术后需石膏固定6-8周，可能伴随关节僵硬等并发症。
4、康复训练
拆除固定装置后需进行髋关节活动度训练和肌力锻炼，包括被动牵拉、游泳等低冲击运动，避免跑跳等剧烈活动至少半年。
建议出生后42天完成髋关节超声筛查，治疗期间定期复查X线，母乳喂养有助于骨骼发育，避免过度包裹下肢。

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