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怀孕超敏促甲状腺素偏高

女，65岁

病情描述:

怀孕超敏促甲状腺素偏高

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毕叶副主任医师山东省立医院

怀孕期间促甲状腺素偏高可能与妊娠期甲状腺功能异常、碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、垂体促甲状腺激素瘤等因素有关，可通过调整饮食、药物治疗、定期监测等方式干预。
1、妊娠期甲状腺异常
妊娠期人绒毛膜促性腺激素升高可能抑制促甲状腺素分泌，导致暂时性甲亢或甲减，表现为心悸、乏力或怕冷。建议复查甲状腺功能，必要时使用左甲状腺素钠片调整。
2、碘摄入不足
孕期碘需求增加至250微克/天，缺碘会导致促甲状腺素代偿性升高。可通过食用加碘盐、海带等补充，严重时需在医生指导下服用碘化钾片。
3、桥本甲状腺炎
自身抗体攻击甲状腺组织可能导致甲状腺功能减退，常伴随甲状腺肿大。需监测抗甲状腺过氧化物酶抗体，确诊后使用左甲状腺素钠片替代治疗。
4、垂体激素瘤
罕见情况下垂体TSH瘤会持续刺激甲状腺素分泌，需通过MRI检查确认。治疗需联合甲巯咪唑抑制甲状腺激素合成，必要时手术切除肿瘤。
孕期每4周复查甲状腺功能，保持每天150微克碘摄入，避免过量十字花科蔬菜。若TSH持续超过4.0mIU/L应在内分泌科医生指导下进行药物干预。

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