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空腹血糖高和餐后血糖高哪个严重

女，64岁

病情描述:

空腹血糖高和餐后血糖高哪个严重

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

空腹血糖高和餐后血糖高均可反映糖代谢异常，但空腹血糖升高通常提示基础胰岛素分泌不足或肝脏糖输出异常，而餐后血糖升高更多与胰岛素抵抗相关。
1、空腹血糖高
空腹血糖超过7.0mmol/L可能提示糖尿病，需警惕胰岛β细胞功能下降，建议完善糖化血红蛋白检测评估长期血糖水平。
2、餐后血糖高
餐后2小时血糖超过11.1mmol/L常见于胰岛素抵抗，可能伴随肥胖或代谢综合征，需结合口服糖耐量试验确诊。
3、并发症风险
空腹高血糖更易导致微血管病变，餐后高血糖与大血管并发症关联更强，两者并存时需优先控制空腹血糖达标。
4、干预重点
空腹高血糖需基础胰岛素补充，餐后高血糖侧重饮食结构调整和速效降糖药，动态血糖监测可明确各时段波动规律。
建议定期监测全天血糖谱，根据血糖波动特点制定个体化控糖方案，同时加强体重管理和有氧运动。

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