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头部ct是脑梗塞需要如何解决

男，33岁

病情描述:

头部ct是脑梗塞需要如何解决

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复训练等方式干预。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗
发病4.5小时内可考虑静脉溶栓，常用药物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶。溶栓治疗需严格评估出血风险，可能伴随头痛、牙龈出血等症状。
2、抗血小板治疗
急性期后需长期服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。该治疗可能与消化道损伤有关，表现为黑便、呕血等症状。
3、神经保护治疗
使用依达拉奉、丁苯酞等药物保护缺血半暗带神经细胞。这类治疗需监测肝肾功能，可能出现转氨酶升高等不良反应。
4、康复训练
病情稳定后需尽早开展运动功能训练，包括床边坐位训练、平衡训练、步态训练等。康复期间可能出现跌倒风险，需专业康复师指导。
脑梗塞患者需低盐低脂饮食，控制血压血糖，戒烟限酒，定期复查头颅影像学检查。出现言语不清、肢体无力加重需立即就医。

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