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腰椎疼痛要怎么治疗

男，23岁

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腰椎疼痛要怎么治疗

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刘辉主任医师沈阳医学院沈洲医院

腰椎疼痛可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。腰椎疼痛通常由肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、脊柱退行性变等原因引起。
1、热敷理疗
腰部肌肉劳损可通过局部热敷缓解，使用40-45℃热毛巾每日敷15分钟，配合低频脉冲电刺激促进血液循环。
2、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症性疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于肌肉痉挛。神经营养药物甲钴胺片可改善神经根受压症状。
3、康复训练
麦肯基疗法可改善腰椎活动度，游泳等水中运动能减轻椎间盘压力，核心肌群训练需在康复师指导下循序渐进进行。
4、手术治疗
椎间孔镜髓核摘除术适用于顽固性神经根压迫，腰椎融合术多用于严重椎体不稳。术后需配合支具固定及阶梯式功能锻炼。
日常应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，搬运重物时保持腰部直立。急性期疼痛加重或出现下肢麻木需及时就医。

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