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脓胸和肺脓肿的区别

女，52岁

病情描述:

脓胸和肺脓肿的区别

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王得翔副主任医师山东大学齐鲁医院

脓胸和肺脓肿是两种不同的肺部感染性疾病，主要区别在于感染部位和病理特征。脓胸指脓液积聚在胸膜腔内，肺脓肿则是肺实质内的局限性化脓性病变。
1. 发病部位
脓胸发生在胸膜腔，肺脓肿发生在肺组织内。脓胸多继发于肺部感染、胸部创伤或手术后，肺脓肿常由吸入性肺炎或血行感染导致。
2. 病理特征
脓胸表现为胸膜腔内脓性渗出物积聚，肺脓肿表现为肺组织坏死液化形成含气液平面的空洞。脓胸可导致胸膜增厚粘连，肺脓肿可能破溃入支气管形成空洞。
3. 临床表现
脓胸主要表现为胸痛、呼吸困难，肺脓肿以咳嗽、大量脓痰为特征。脓胸患者可出现患侧呼吸运动减弱，肺脓肿患者痰液可能有恶臭。
4. 影像学表现
脓胸在X线上表现为胸腔积液征象，肺脓肿显示肺内空洞伴气液平面。CT检查能更清晰显示脓胸的胸膜增厚和肺脓肿的壁厚薄不均。
两种疾病均需及时就医，脓胸可能需要胸腔引流，肺脓肿通常需要长程抗生素治疗，严重病例需考虑手术治疗。

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