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月经少了是怎么回事

女，61岁

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月经少了是怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经量减少可能由内分泌失调、子宫内膜损伤、卵巢功能减退、多囊卵巢综合征等原因引起，可通过激素治疗、营养调理、生活方式调整、中医调理等方式改善。
1、内分泌失调
长期熬夜或精神压力可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经周期缩短、经量减少。建议保持规律作息，适当补充维生素E和B族维生素，必要时可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。
2、子宫内膜损伤
多次人工流产或宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层，导致内膜变薄、经量减少。可能与宫腔粘连、慢性子宫内膜炎有关，常伴随痛经。可进行宫腔镜检查，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、雌二醇凝胶、生长激素等促进内膜修复。
3、卵巢功能减退
年龄增长或卵巢早衰会导致雌激素水平下降，经量逐渐减少。通常伴有潮热盗汗等更年期症状。建议检测抗苗勒管激素，遵医嘱使用克龄蒙、芬吗通、替勃龙等激素替代药物，配合豆制品等植物雌激素食物。
4、多囊卵巢综合征
胰岛素抵抗和雄激素过高可能抑制排卵，表现为月经稀发、经量减少。常伴随痤疮和多毛。需检测性激素六项，遵医嘱使用二甲双胍、达英-35、螺内酯等药物，配合低升糖指数饮食。
建议记录月经周期变化，适量食用黑芝麻、枸杞、红枣等补血食物，避免过度节食，若持续3个月经周期异常需妇科就诊。

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