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补完牙后牙痛是怎么回事

男，42岁

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补完牙后牙痛是怎么回事

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李胜锋主治医师山东省立医院

补完牙后牙痛可能由牙齿敏感、填充材料刺激、继发龋齿、牙髓炎等原因引起，可通过脱敏治疗、调整咬合、根管治疗、药物镇痛等方式缓解。
1、牙齿敏感
牙体预备时切削牙釉质可能导致短暂敏感，冷热刺激诱发疼痛。使用含氟脱敏牙膏刷牙，避免极端温度饮食，通常2-4周自行缓解。
2、填充材料刺激
树脂固化收缩或银汞合金导热可能刺激牙髓，表现为咬合痛或自发痛。需调整填充体高度，严重时更换为玻璃离子水门汀类生物相容性更好的材料。
3、继发龋齿
边缘微渗漏导致细菌侵入，可能伴随冷热刺激痛或食物嵌塞。需去除原填充物后重新修补，配合氯己定含漱液控制菌斑。
4、牙髓炎
深龋未彻底去腐或操作刺激可能引发牙髓充血，表现为夜间自发痛、放射痛。需行根管治疗，急性期可口服布洛芬缓解疼痛。
术后24小时内避免患侧咀嚼，若疼痛持续超过1周或出现跳痛需及时复诊。日常使用软毛牙刷清洁，定期检查填充体边缘密合度。

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