肝癌能否治愈主要取决于发现时期和治疗方式,早期肝癌通过手术切除、射频消融、肝移植等治疗手段可能实现临床治愈,中晚期肝癌以延长生存期和提高生活质量为目标。
肿瘤局限于肝脏且无血管侵犯时,根治性手术切除后5年生存率较高,部分患者可能达到临床治愈标准。
肿瘤侵犯血管或局部淋巴结时,需联合介入治疗、靶向药物等综合疗法,此时治愈概率显著降低但可有效控制病情进展。
发生远处转移的肝癌以姑息治疗为主,通过系统药物治疗缓解症状,极少数患者可能获得长期带瘤生存。
即使根治性治疗后仍需定期复查AFP和影像学,80%复发发生在术后2年内,早期发现复发灶可再次干预。
建议肝癌高危人群每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查,确诊后由肝胆外科、肿瘤科等多学科团队制定个体化治疗方案。