核黄疸初期及时规范治疗可以有效避免后遗症。核黄疸的干预效果主要取决于治疗时机、胆红素水平、病因控制及并发症预防。
1、治疗时机
出生后72小时内进行光疗可显著降低胆红素脑病风险,需监测胆红素上升速度。
2、胆红素管理
通过蓝光光疗分解游离胆红素,重症需联合白蛋白或换血治疗。
3、病因控制
纠正溶血因素(如Rh血型不合)、感染等原发病,减少胆红素生成。
4、并发症预防
维持水电解质平衡,避免低血糖、酸中毒等加重血脑屏障损伤的因素。
母乳喂养患儿需加强喂养频率,光疗期间注意眼部及会阴部防护,定期随访神经发育评估。