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降血糖药物的分类

女，54岁

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降血糖药物的分类

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

降血糖药物主要分为胰岛素及其类似物、磺脲类促泌剂、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等类别。
1、胰岛素类
包括短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素及预混胰岛素，适用于1型糖尿病或口服药控制不佳的2型糖尿病患者。
2、磺脲类
如格列本脲、格列美脲等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用，可能引起低血糖等不良反应。
3、双胍类
以二甲双胍为代表，通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗，是2型糖尿病的一线用药，胃肠反应较常见。
4、新型降糖药
包括GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等，具有降糖之外的心肾保护作用，但价格相对较高。
具体用药需根据患者血糖水平、并发症等情况由医生制定个体化方案，不可自行调整药物种类或剂量。

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