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子宫肌瘤和盆腔囊肿该怎样治疗

女，34岁

病情描述:

子宫肌瘤和盆腔囊肿该怎样治疗

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冷启刚主任医师山东省立医院

子宫肌瘤和盆腔囊肿可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。子宫肌瘤通常由雌激素水平异常、遗传因素、细胞增殖失衡等原因引起；盆腔囊肿可能与炎症刺激、内分泌紊乱、先天发育异常等因素有关。
1、药物治疗：
子宫肌瘤可使用米非司酮、亮丙瑞林、桂枝茯苓胶囊等药物抑制肌瘤生长；盆腔囊肿合并感染时可选用头孢曲松、甲硝唑、金刚藤胶囊等控制炎症。药物治疗需严格遵医嘱监测激素水平及肝肾功能。
2、介入治疗：
子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适用于希望保留子宫的患者；盆腔囊肿穿刺抽液并注射硬化剂可缩小囊腔。介入治疗具有创伤小、恢复快的特点。
3、手术治疗：
肌瘤切除术适用于有生育需求者，子宫全切术适合肌瘤过大或恶变风险高者；盆腔囊肿可行腹腔镜囊肿剥除术，若怀疑恶性需扩大切除范围。手术方式取决于病灶性质与患者年龄。
4、中医调理：
气滞血瘀型可用少腹逐瘀汤加减，痰湿阻滞型推荐苍附导痰丸配合艾灸关元穴。中医治疗周期较长，需结合影像学复查评估疗效。
建议每3-6个月复查超声监测病灶变化，避免摄入含雌激素的保健品，保持会阴清洁降低盆腔感染风险，适度运动促进盆腔血液循环。

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