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咳嗽胸部疼怎么回事

女，43岁

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咳嗽胸部疼怎么回事

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

咳嗽时胸部疼痛可能由呼吸道感染、胸膜炎、肌肉拉伤、气胸等原因引起，可通过抗感染治疗、止痛药物、物理疗法等方式缓解。
1、呼吸道感染
病毒或细菌感染导致支气管炎或肺炎，咳嗽时牵拉胸膜引发疼痛。治疗需使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素，配合氨溴索化痰。
2、胸膜炎
肺部炎症波及胸膜层，呼吸咳嗽时产生锐痛。可能与结核杆菌感染、自身免疫疾病有关，需完善胸水检查，使用泼尼松抗炎。
3、肌肉拉伤
剧烈咳嗽导致肋间肌或胸壁肌肉劳损，表现为局部压痛。建议热敷缓解痉挛，可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药。
4、气胸
肺大疱破裂使气体进入胸腔，突发胸痛伴呼吸困难。需立即胸片检查，少量气胸可吸氧观察，严重者需胸腔闭式引流。
避免吸烟及冷空气刺激，咳嗽时用手按压疼痛部位减轻震动，若出现咯血或持续胸痛需急诊排除肺栓塞等重症。

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