根管治疗一年后牙疼可通过重新根管治疗、牙冠修复、根尖手术、拔牙等方式治疗。牙疼通常由根管治疗不彻底、牙冠微渗漏、根尖周炎、牙根折裂等原因引起。
根管治疗不彻底可能导致残留感染,表现为咬合痛和自发痛。需拍摄X线片评估根管充填情况,必要时拆除原充填物进行二次根管清理,配合使用氢氧化钙糊剂控制感染。
牙冠边缘微渗漏会导致细菌侵入,引发冷热刺激痛。需拆除原有修复体,重新制备牙体并取模制作全瓷冠,修复后使用玻璃离子水门汀粘固。
根尖周炎常伴随牙龈脓包和叩击痛,与根管侧支感染有关。需行根尖切除术清除病灶,配合使用米诺环素进行根尖倒充填,术后口服头孢克洛控制感染。
牙根纵裂会出现咀嚼撕裂样疼痛,X线片可见透射影。无法保留的患牙需拔除,三个月后考虑种植修复,拔牙后可使用胶原蛋白海绵填塞牙槽窝。
出现持续性牙疼应及时复查口腔全景片,避免用患侧咀嚼硬物,保持口腔卫生可使用含氯己定漱口水。