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癫痫的主要原因

男，34岁

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癫痫的主要原因

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

癫痫可能由遗传因素、脑部损伤、中枢神经系统感染、代谢异常等原因引起，可通过抗癫痫药物、手术治疗、生酮饮食、神经调控等方式干预。
1. 遗传因素
部分癫痫患者存在家族遗传倾向，可能与离子通道基因突变有关。建议进行基因检测，可遵医嘱使用丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制发作。
2. 脑部损伤
颅脑外伤、脑卒中或脑肿瘤可能导致神经元异常放电。常伴随头痛或肢体瘫痪，需通过头颅CT/MRI明确病因，必要时行病灶切除术或迷走神经刺激术。
3. 中枢感染
脑炎、脑膜炎等感染可能破坏脑组织正常功能。患者多伴有发热或意识障碍，需针对病原体治疗，急性期可联合使用苯巴比妥预防癫痫持续状态。
4. 代谢紊乱
低血糖、低血钙或肝性脑病等代谢异常易诱发癫痫。表现为突发意识丧失伴抽搐，需纠正原发病，发作时可用地西泮静脉注射终止发作。
癫痫患者应保持规律作息，避免过度疲劳和闪光刺激，定期监测血药浓度，发作时注意保护头部防止二次伤害。

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