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房颤要不要做房颤消融手术

男，22岁

病情描述:

房颤要不要做房颤消融手术

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王宇主任医师沈阳医学院沈洲医院

多数情况下房颤患者需根据病情决定是否进行房颤消融手术，主要影响因素有发作频率、药物控制效果、心脏结构改变、并发症风险。
1、发作频率
阵发性房颤若每年发作超过3次或症状严重影响生活，可考虑消融手术。药物控制无效时，射频消融能有效减少复发。
2、药物效果
抗心律失常药物无法维持窦性心律或出现严重副作用时，导管消融可作为二线治疗方案。术后仍需配合抗凝治疗预防血栓形成。
3、心脏结构
合并左心房扩大、心力衰竭等器质性病变时，需评估手术获益。冷冻球囊消融对持续性房颤患者效果更显著。
4、并发症风险
高龄或存在严重基础疾病患者手术风险较高，可选择左心耳封堵等替代方案。术前需完善经食道超声评估血栓情况。
建议房颤患者定期监测心率血压，限制酒精咖啡因摄入，在医生指导下选择个体化治疗方案。

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