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吸烟会导致慢性阻塞性肺病吗

女，40岁

病情描述:

吸烟会导致慢性阻塞性肺病吗

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王得翔副主任医师山东大学齐鲁医院

吸烟是导致慢性阻塞性肺病的主要原因之一，其他因素包括长期接触粉尘、遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏、反复呼吸道感染等。
1、烟草损伤
烟草烟雾中的焦油和有害气体直接损伤气道黏膜，导致慢性炎症和纤毛功能异常。治疗需立即戒烟，药物可选用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂或沙美特罗替卡松粉吸入剂。
2、职业暴露
长期接触工业粉尘或化学气体可能引发职业性肺病，表现为持续咳嗽伴胸闷。防护措施包括佩戴专业口罩，必要时使用乙酰半胱氨酸泡腾片辅助治疗。
3、遗传缺陷
α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者更易出现肺气肿病变，常见于中青年非吸烟人群。需定期肺功能监测，严重者可考虑α-1蛋白酶抑制剂替代治疗。
4、感染因素
儿童期反复下呼吸道感染可能导致支气管结构改变，成年后发展为慢性支气管炎。预防重点在于及时接种疫苗，急性发作时需抗生素治疗。
建议吸烟者每年进行肺功能检查，日常增加富含维生素C的蔬菜水果摄入，避免二手烟暴露，出现持续呼吸困难应及时就诊呼吸科。

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