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结肠息肉要动手术吗

女，48岁

病情描述:

结肠息肉要动手术吗

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

多数直径小于10毫米的结肠息肉无须手术，可通过内镜下切除处理。结肠息肉的处理方式主要有定期观察、内镜切除、手术切除、病理评估。
1、定期观察
直径小于5毫米的增生性息肉可每3-5年复查肠镜，此类息肉癌变概率极低，日常需保持高纤维饮食并限制红肉摄入。
2、内镜切除
5-10毫米的腺瘤性息肉建议内镜下切除，可能与长期高脂饮食或慢性炎症有关，操作后可能出现短暂腹痛或便血。
3、手术切除
直径超过20毫米或病理提示高级别上皮内瘤变的息肉需手术，可能与遗传性息肉病相关，通常伴随排便习惯改变或隐性出血。
4、病理评估
所有切除息肉均需病理检查明确性质，绒毛状腺瘤等特定类型需缩短复查间隔至1-2年，术后建议补充钙剂和维生素D。
术后应避免剧烈运动1周，增加全谷物和西蓝花摄入，出现持续腹痛或发热需立即复诊。

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