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拉大便疼痛出血是什么原因啊

男，45岁

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拉大便疼痛出血是什么原因啊

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

排便疼痛出血可能与肛裂、痔疮、肠道炎症、直肠息肉等因素有关，需结合具体症状判断病因。
1. 肛裂
干硬粪便划伤肛管导致裂口，表现为排便刀割样疼痛和鲜红血滴。可温水坐浴缓解痉挛，使用硝酸甘油软膏促进愈合，或选用利多卡因凝胶镇痛。
2. 痔疮
腹压增高致直肠静脉丛曲张，内痔表现为无痛便血，外痔伴肛门肿痛。建议增加膳食纤维摄入，使用马应龙麝香痔疮栓或太宁栓止血消肿。
3. 肠道炎症
溃疡性结肠炎等疾病引发黏膜溃疡出血，多伴黏液脓血便和腹痛。需完善肠镜检查，可口服美沙拉嗪或柳氮磺吡啶控制炎症。
4. 直肠息肉
良性肿瘤表面糜烂出血，常见暗红色血便。肠镜下切除是主要治疗方式，术后需定期复查防止癌变。
日常保持规律排便习惯，避免久蹲用力，出血持续超过3天或伴随发热消瘦应及时消化科就诊。

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