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拉屎经常出血是什么原因

女，28岁

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拉屎经常出血是什么原因

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

排便出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起，需根据出血颜色、伴随症状综合判断。
1、痔疮
排便用力或久坐导致直肠静脉曲张，表现为鲜红色血滴落或手纸带血。可温水坐浴缓解症状，药物选用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏。
2、肛裂
大便干硬撕裂肛管皮肤，排便时刀割样疼痛伴少量鲜血。增加膳食纤维摄入软化粪便，药物选用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3、肠息肉
肠道黏膜增生形成赘生物，可能出现暗红色血便或黏液血便。需肠镜下切除治疗，药物止血可用云南白药胶囊、氨甲环酸片、凝血酶冻干粉。
4、结直肠癌
肿瘤侵蚀血管导致血便混合黏液，常伴体重下降。需手术联合放化疗，药物选用卡培他滨片、奥沙利铂注射液、贝伐珠单抗注射液。
建议记录出血频率和粪便性状，避免辛辣刺激饮食，持续出血或伴随消瘦需及时消化内科就诊。

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