老年肥厚型心肌病的症状包括劳力性呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥等,按严重程度从早期表现到终末期排列。
早期表现为轻度活动后气促,与左心室舒张功能减退有关,可遵医嘱使用美托洛尔、地尔硫卓或维拉帕米改善症状。
典型表现为心前区压榨性疼痛,可能因心肌缺血导致,硝酸酯类药物可能加重梗阻,需避免使用,可选择β受体阻滞剂治疗。
常见于快速性心律失常发作时,动态心电图可明确类型,严重室性心律失常需考虑植入ICD。
晚期可能出现突发意识丧失,多由流出道梗阻或恶性心律失常引起,需立即就医评估猝死风险。
建议定期复查心脏超声,避免剧烈运动和突然体位变化,限制钠盐摄入,出现症状加重应及时心内科就诊。