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劳力性心绞痛是什么原因造成的
病情描述:
劳力性心绞痛是什么原因造成的
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  • 郝盼盼 主任医师 山东大学齐鲁医院

    劳力性心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、心肌氧供需失衡、冠状动脉痉挛、贫血等原因引起,通常表现为活动后胸痛、胸闷等症状,可通过药物或血运重建治疗。

    1、冠状动脉粥样硬化

    冠状动脉内膜脂质沉积导致管腔狭窄,可能与高脂血症高血压等因素有关,通常表现为劳力后心前区压榨性疼痛。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。

    2、心肌氧供需失衡

    剧烈运动时心肌耗氧量增加而供血不足,可能与主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等因素有关,常伴随呼吸困难。建议限制活动强度,遵医嘱使用美托洛尔缓释片、地尔硫卓缓释胶囊、尼可地尔片等药物。

    3、冠状动脉痉挛

    血管平滑肌异常收缩导致一过性缺血,可能与吸烟、寒冷刺激等因素有关,发作时心电图显示ST段抬高。急性期需舌下含服硝酸甘油片,长期治疗可选用硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂。

    4、继发性贫血

    血红蛋白降低导致血液携氧能力下降,可能与缺铁、慢性失血等因素有关,常伴随面色苍白。需纠正原发病,重度贫血患者活动前可短期使用琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12注射液等药物。

    患者应避免饱餐后剧烈运动,冬季外出注意保暖,随身携带急救药物,定期复查血脂、血糖等指标,合并糖尿病者需严格控糖。

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