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胆管扩张是怎么回事

女，30岁

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胆管扩张是怎么回事

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李国胜副主任医师辽宁省人民医院

胆管扩张可能由胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤、先天性胆管异常等原因引起，可通过药物溶石、内镜治疗、手术切除、支架置入等方式治疗。
1、胆管结石
胆管结石阻塞胆管导致胆汁淤积引发扩张，常伴有右上腹绞痛和黄疸。治疗可采用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物溶石，或经内镜取石。
2、胆管炎
细菌感染引起的胆管炎症会导致胆管壁水肿扩张，表现为发热伴右上腹痛。需使用头孢曲松钠、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等抗生素抗感染治疗。
3、胆管肿瘤
胆管癌等肿瘤压迫胆管造成梗阻性扩张，可能出现无痛性黄疸。需手术切除肿瘤或放置胆管支架解除梗阻。
4、先天异常
先天性胆总管囊肿等发育异常可导致胆管局限性扩张，儿童期多见。根据情况选择囊肿切除或胆肠吻合术治疗。
胆管扩张患者应低脂饮食，避免酒精刺激，定期复查超声监测病情变化，出现发热或黄疸加重需及时就医。

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