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妊娠期糖尿病和糖尿病的区别

男，25岁

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妊娠期糖尿病和糖尿病的区别

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毕叶副主任医师山东省立医院

妊娠期糖尿病与糖尿病的区别主要在于发病时期、病因机制、预后转归及管理目标，具体表现为妊娠期特有性、胰岛素抵抗主导性、产后可逆性及母婴双重干预需求。
1、发病时期
妊娠期糖尿病仅发生于妊娠中晚期，而糖尿病可发生在任何年龄段。前者与胎盘激素引起的胰岛素抵抗有关，后者多因胰岛功能缺陷或长期代谢异常导致。
2、病因机制
妊娠期糖尿病以胎盘催乳素等激素引发的暂时性胰岛素抵抗为主，多数患者无基础胰岛功能障碍；糖尿病则涉及遗传因素、自身免疫破坏或长期胰岛素抵抗导致的胰岛β细胞衰竭。
3、诊断标准
妊娠期糖尿病采用75g口服糖耐量试验，空腹血糖阈值低于普通糖尿病标准；糖尿病诊断依赖空腹血糖、随机血糖或糖化血红蛋白的持续性超标。
4、管理差异
妊娠期糖尿病需同时控制母体血糖与胎儿发育，以饮食运动为基础，胰岛素为安全药物选择；糖尿病管理侧重长期并发症预防，可选用口服降糖药等多种治疗手段。
妊娠期糖尿病患者产后6-12周应复查糖耐量，建议通过母乳喂养和体重管理降低远期糖尿病风险，日常监测血糖变化并及时就医调整方案。

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