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孕后期出现阴道出血是什么原因引起的

女，29岁

病情描述:

孕后期出现阴道出血是什么原因引起的

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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曹剑副主任医师南京市妇幼保健院

孕后期阴道出血可能由前置胎盘、胎盘早剥、宫颈病变、先兆临产等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗措施。
1. 前置胎盘
胎盘附着于子宫下段覆盖宫颈内口，可能与多胎妊娠、剖宫产史等因素有关，表现为无痛性反复出血。可通过超声确诊，必要时需提前剖宫产终止妊娠。
2. 胎盘早剥
正常位置胎盘在胎儿娩出前部分或全部剥离，可能与妊娠高血压、外伤等因素有关，表现为腹痛伴暗红色出血。需紧急剖宫产挽救母婴生命。
3. 宫颈病变
宫颈息肉、宫颈炎等病变可能在接触后出血，表现为少量鲜红色出血。可通过阴道镜检查确诊，必要时行宫颈息肉摘除术。
4. 先兆临产
临产前宫颈管缩短伴黏液栓排出，表现为少量血性分泌物。需通过胎心监护评估胎儿状况，多数可等待自然临产。
孕晚期出现阴道出血应立即卧床休息并就医，避免剧烈活动，医生会根据出血量、孕周及胎儿情况制定个体化处理方案。

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