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糖尿病会引起月经不调吗

女，36岁

病情描述:

糖尿病会引起月经不调吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

糖尿病可能引起月经不调，常见于血糖控制不佳的女性，主要与内分泌紊乱、胰岛素抵抗、卵巢功能异常、多囊卵巢综合征等因素相关。
1. 内分泌紊乱
长期高血糖干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致促性腺激素分泌异常。建议通过血糖监测和生活方式调整改善，可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等降糖药物。
2. 胰岛素抵抗
胰岛素敏感性下降影响卵泡发育，可能伴随痤疮、多毛等症状。需进行胰岛素抵抗评估，可采用吡格列酮、罗格列酮、西格列汀等胰岛素增敏剂。
3. 卵巢功能异常
高糖环境导致卵泡膜细胞功能受损，常见月经稀发或闭经。需结合性激素六项检查，必要时使用雌孕激素周期疗法，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片。
4. 多囊卵巢综合征
糖尿病合并PCOS患者雄激素水平升高，表现为月经周期延长。需进行超声检查和激素测定，可选用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑、克罗米芬等调节月经。
糖尿病患者出现月经紊乱时应加强血糖管理，每日保证适量运动，饮食注意低糖高纤维，定期复查妇科内分泌指标。

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