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甲亢怀孕了可以要孩子吗

女，32岁

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甲亢怀孕了可以要孩子吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

甲亢患者怀孕多数情况下可以要孩子，但需严格监测甲状腺功能并接受规范治疗。主要风险包括甲状腺危象、流产、早产、胎儿发育异常等。
1、病情评估
妊娠前需评估甲亢控制情况，游离甲状腺素应维持在正常范围上限1/3水平，促甲状腺激素受体抗体阳性者需特别关注胎儿甲状腺状态。
2、药物调整
丙硫氧嘧啶是妊娠早期首选药物，中晚期可换用甲巯咪唑，禁用放射性碘治疗，药物剂量需根据甲状腺功能每月调整。
3、产科监测
妊娠期间需增加产检频率，重点关注胎儿生长速度、胎心率及甲状腺肿大情况，必要时进行脐带血穿刺检查胎儿甲状腺功能。
4、分娩管理
甲亢未控制者选择剖宫产更安全，产后需警惕甲状腺危象，哺乳期药物选择以丙硫氧嘧啶为宜，定期复查新生儿甲状腺功能。
甲亢孕妇应保持低碘饮食，每日摄入优质蛋白不少于80克，避免剧烈运动和精神刺激，出现心慌、多汗加重需立即就医。

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