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两种抗甲状腺药物的区别

男，65岁

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两种抗甲状腺药物的区别

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毕叶副主任医师山东省立医院

抗甲状腺药物主要用于治疗甲状腺功能亢进症，常用药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，两者在作用机制、适应症及不良反应等方面存在差异。
1、作用机制
甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶阻断甲状腺激素合成；丙硫氧嘧啶除抑制合成外，还能抑制外周组织中T4向T3转化。
2、起效时间
甲巯咪唑半衰期较长，每日一次给药即可维持血药浓度；丙硫氧嘧啶半衰期较短，通常需要每日分次服用。
3、特殊人群
妊娠期首选丙硫氧嘧啶，因其胎盘透过率较低；甲巯咪唑可能导致胎儿发育异常，妊娠中期后需谨慎使用。
4、不良反应
甲巯咪唑常见皮疹、关节痛；丙硫氧嘧啶更易引起粒细胞缺乏和肝损伤，需定期监测血常规和肝功能。
使用抗甲状腺药物期间应定期复查甲状腺功能，避免擅自调整剂量，出现发热咽痛等感染症状需及时就医。

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