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月经第五天还有血是怎么回事

女，45岁

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月经第五天还有血是怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经第五天仍有出血可能由激素波动、子宫内膜脱落延迟、子宫肌瘤、内分泌失调等原因引起，可通过调整作息、药物治疗、手术干预等方式改善。
1、激素波动
黄体功能不足或雌激素水平异常可能导致经期延长，建议避免熬夜并减少压力刺激，必要时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。
2、内膜脱落延迟
子宫内膜修复异常或局部收缩不良时，经血排出时间延长，热敷下腹部有助于促进血液循环，伴随腹痛者可遵医嘱使用益母草颗粒、桂枝茯苓胶囊等中成药。
3、子宫肌瘤
可能与雌激素受体过度激活有关，表现为经量增多伴血块，超声检查可确诊，体积较小者可服用米非司酮片缩瘤，较大肌瘤需行宫腔镜切除术。
4、内分泌失调
多囊卵巢综合征等疾病会导致月经紊乱，常伴随痤疮或肥胖，需通过性激素六项检查确诊，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期。
日常避免生冷饮食，出血期间建议选择棉质内裤并每两小时更换卫生巾，若持续出血超过7天或伴随头晕乏力需及时妇科就诊。

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