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膀胱癌晚期尿血怎么办

男，30岁

病情描述:

膀胱癌晚期尿血怎么办

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陈健鹏副主任医师山东省立医院

膀胱癌晚期尿血可通过止血药物、输血治疗、介入栓塞、姑息手术等方式缓解。该症状通常由肿瘤侵犯血管、凝血功能障碍、尿路感染、肾功能衰竭等原因引起。
1、止血药物：
氨甲环酸可抑制纤溶系统，酚磺乙胺能增强血小板功能，维生素K1有助于改善凝血因子合成。需监测凝血功能防止血栓形成。
2、输血治疗：
严重贫血时需输注红细胞悬液，血小板减少时补充血小板制剂。输血前需完善交叉配血及传染病筛查。
3、介入栓塞：
通过血管造影定位出血点，用明胶海绵或弹簧圈栓塞肿瘤供血动脉。术后需平卧制动避免穿刺点出血。
4、姑息手术：
膀胱部分切除或全切术可控制局部出血，尿流改道需做好造口护理。术前需评估心肺功能及转移情况。
建议采用高蛋白流质饮食，保持会阴清洁，记录尿量及颜色变化，疼痛剧烈时可使用阶梯镇痛方案。

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