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婴儿黄胆过高会怎样

男，30岁

病情描述:

婴儿黄胆过高会怎样

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

婴儿黄疸过高可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁等原因引起，需根据病因采取光疗、药物治疗或手术干预。
1、生理性黄疸
新生儿肝脏功能未成熟导致胆红素代谢延迟，通常出生后2-3天出现，表现为皮肤黏膜黄染。多数无须治疗，可通过增加喂养频次促进排泄，严重时需蓝光照射。
2、母乳性黄疸
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高导致胆红素肠肝循环增加，表现为持续轻度黄染。建议暂停母乳3天观察，必要时配合光疗，可遵医嘱使用茵栀黄口服液等药物辅助退黄。
3、新生儿溶血病
母婴血型不合引发红细胞大量破坏，可能与Rh血型不合、ABO溶血等因素有关，表现为24小时内迅速加重的黄疸伴贫血。需立即进行换血疗法或静脉注射免疫球蛋白，光疗同时可配合人血白蛋白、苯巴比妥等药物治疗。
4、胆道闭锁
胆管发育异常导致胆汁淤积，可能与先天性畸形、围产期病毒感染等因素有关，表现为灰白色粪便及进行性黄疸。需在出生后60天内行葛西手术，术后需长期使用熊去氧胆酸、脂溶性维生素等药物维持。
家长需每日监测黄疸范围变化，保证充足喂养促进胆红素排泄，发现巩膜黄染加重或精神反应差时立即就医，避免胆红素脑病等严重并发症。

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