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糖尿病是遗传病么

女，30岁

病情描述:

糖尿病是遗传病么

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

糖尿病具有一定的遗传倾向，但并非传统意义上的遗传病。糖尿病发病与遗传因素、环境因素、生活方式等多种因素有关，主要有1型糖尿病遗传关联性较强、2型糖尿病遗传与环境共同作用、妊娠糖尿病与基因易感性相关、单基因糖尿病明确遗传模式等类型。
1、1型糖尿病遗传关联性较强
1型糖尿病与HLA基因变异密切相关，直系亲属患病概率显著增高，但需环境因素触发自身免疫反应破坏胰岛细胞，需终身胰岛素治疗如门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素。
2、2型糖尿病遗传与环境共同作用
2型糖尿病具有家族聚集性，涉及TCF7L2等基因变异，但肥胖、缺乏运动等后天因素起关键作用，可通过二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物控制血糖。
3、妊娠糖尿病与基因易感性相关
妊娠期糖尿病的发生与GLIS3等基因多态性有关，孕期激素变化诱发胰岛素抵抗，多数产后恢复，但需监测血糖变化，必要时使用胰岛素类似物控制。
4、单基因糖尿病明确遗传模式
MODY等单基因糖尿病呈常染色体显性遗传，由GCK等基因突变导致，表现为青少年起病，部分类型可通过磺脲类药物治疗如格列本脲、格列齐特。
建议有糖尿病家族史人群定期监测血糖，保持合理体重及规律运动，孕期女性需加强血糖筛查，确诊后需遵医嘱规范治疗。

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