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如何判断小儿骨折分类

女，65岁

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如何判断小儿骨折分类

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

小儿骨折分类可通过临床表现、影像学检查、骨折形态及稳定性综合判断，主要分为青枝骨折、完全骨折、骨骺损伤、病理性骨折四种类型。
1、青枝骨折
表现为骨皮质部分断裂，类似青嫩树枝折弯状，X线显示骨一侧皮质皱褶隆起，多见于前臂和锁骨，需采用石膏固定3-4周。
2、完全骨折
骨皮质完全断裂但无明显移位，常见于长骨干，X线可见清晰骨折线，需手法复位后石膏固定4-6周，必要时行弹性髓内钉固定。
3、骨骺损伤
根据Salter-Harris分型判断骨骨骺分离程度，Ⅰ-Ⅱ型预后较好，Ⅳ-Ⅴ型可能影响骨骼发育，需精确复位并避免负重6-8周。
4、病理性骨折
由骨囊肿、成骨不全等基础疾病导致，骨折端可见囊性变或骨皮质变薄，需治疗原发病同时采用支具保护。
发现儿童肢体肿胀畸形需立即制动，避免热敷或按摩，尽早就医完善X线或CT检查，日常注意补充维生素D和钙质。

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