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甲减能生出健康宝宝吗

女，41岁

病情描述:

甲减能生出健康宝宝吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

多数甲减患者在规范治疗下可以生出健康宝宝，甲状腺功能控制达标是关键影响因素，主要涉及激素水平监测、药物调整、孕期管理和新生儿筛查。
1、激素监测
妊娠期每4-6周需检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，TSH目标值孕早期应低于2.5mIU/L，中晚期低于3.0mIU/L。
2、药物调整
左甲状腺素钠需根据孕周增量20%-30%，常用药物包括优甲乐、雷替斯和加衡，避免与铁钙制剂同服影响吸收。
3、孕期管理
产科与内分泌科联合随访，重点关注胎儿生长发育指标，妊娠20周前完成甲状腺抗体检测评估流产风险。
4、新生儿筛查
出生72小时后采集足跟血检测TSH，先天性甲减发病率约1/2000，早期发现可通过激素替代治疗避免智力损伤。
备孕前3个月应使TSH稳定在理想范围，孕期保持均衡饮食并遵医嘱补碘，定期复查确保药物剂量适宜。

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