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高钾血症的原因

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高钾血症的原因

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毕叶副主任医师山东省立医院

高钾血症可能由钾摄入过多、钾排出减少、细胞内钾转移、肾功能不全等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、透析等方式干预。
1、钾摄入过多
过量食用香蕉、橙子等高钾食物或服用含钾药物可能导致血钾升高，需限制高钾饮食并停用相关药物。
2、钾排出减少
肾功能减退、醛固酮减少症等疾病会抑制钾排泄，表现为尿量减少和水肿，需使用呋塞米等利尿剂促进排钾。
3、细胞内钾转移
酸中毒、组织损伤等情况会使细胞内钾释放入血，伴随心律失常症状，需静脉注射葡萄糖酸钙稳定心肌细胞膜。
4、肾功能不全
慢性肾病晚期肾小球滤过率下降导致钾潴留，常合并肌酐升高，严重时需进行血液透析清除多余钾离子。
日常需监测血钾水平，避免剧烈运动诱发心律失常，肾功能异常者应定期复查电解质。

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