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心肌梗死溶栓成功的指标

男，46岁

病情描述:

心肌梗死溶栓成功的指标

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龚新宇副主任医师中日友好医院

心肌梗死溶栓成功的指标主要有胸痛缓解、心电图ST段回落、心肌酶峰值前移、再灌注心律失常。
1、胸痛缓解
溶栓后30-60分钟内胸痛程度减轻超过70%提示血管再通，需持续监测疼痛评分变化。
2、ST段回落
溶栓后2小时内抬高的ST段回落超过50%为有效指标，需每30分钟复查18导联心电图。
3、酶峰前移
肌钙蛋白T/I峰值提前至发病12小时内出现，且CK-MB酶峰提前至16小时内提示成功再灌注。
4、再灌注心律失常
溶栓后一过性加速性室性自主心律或窦性心动过缓是冠脉再通的特异性表现，需持续心电监护。
溶栓后24小时内需密切监测生命体征，完善心脏彩超评估室壁运动情况，后续规范进行抗凝及二级预防治疗。

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