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脊椎结核如何进行治疗

女，61岁

病情描述:

脊椎结核如何进行治疗

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

脊椎结核可通过抗结核药物治疗、手术治疗、支具固定、营养支持等方式治疗。脊椎结核通常由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、营养不良、脊柱外伤等原因引起。
1、抗结核药物治疗
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物可杀灭结核分枝杆菌，治疗周期较长需规律用药，可能出现肝功能损害等副作用。
2、手术治疗
病灶清除术、脊柱融合术适用于严重骨质破坏或神经压迫患者，术后仍需配合抗结核治疗，手术风险包括感染、神经损伤等。
3、支具固定
脊柱制动支具可减轻疼痛并防止畸形加重，需根据病变节段定制，佩戴时间根据病情调整，需定期复查评估效果。
4、营养支持
高蛋白饮食配合维生素补充有助于改善全身状况，结核活动期需保证每日热量摄入，必要时可添加肠内营养制剂。
治疗期间需定期复查脊柱影像学及肝肾功能，保持适度活动避免脊柱过度负重，出现新发神经症状需及时就医。

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