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右下小腹疼痛什么引起的

男，25岁

病情描述:

右下小腹疼痛什么引起的

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高鹏骥主任医师北京积水潭医院

右下腹疼痛可能由阑尾炎、肠易激综合征、泌尿系统结石、卵巢囊肿扭转等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1、阑尾炎
右下腹固定压痛伴发热可能为阑尾炎，需血常规及超声检查确诊。急性期可静脉用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液，化脓性阑尾炎需腹腔镜手术切除。
2、肠易激综合征
精神紧张或饮食不当诱发痉挛性疼痛，排便后缓解。可口服匹维溴铵片缓解肠痉挛，配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。
3、泌尿系结石
右侧输尿管结石可放射至右下腹，伴血尿及排尿痛。CT可明确结石位置，可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排石，疼痛剧烈时注射间苯三酚。
4、妇科疾病
育龄女性需排查卵巢囊肿蒂扭转或宫外孕，突发剧痛伴阴道出血需急诊手术。超声检查可鉴别，必要时检测血HCG。
建议避免剧烈运动，疼痛持续超过6小时或出现发热呕吐需立即就医，完善腹部CT或妇科检查明确诊断。

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