左胫骨髁间棘骨折可通过石膏固定、药物治疗、关节镜复位内固定、康复训练等方式治疗。治疗方式的选择主要与骨折移位程度、患者年龄、关节稳定性等因素有关。
无移位或轻度移位骨折可通过长腿石膏固定4-6周,期间定期复查X线观察骨折对位情况。固定期间需避免患肢负重。
急性期可使用布洛芬缓解疼痛,钙尔奇促进骨愈合,迈之灵减轻肿胀。药物治疗需在医师指导下进行,定期评估疗效。
移位超过5毫米或合并交叉韧带损伤时,需行关节镜下复位空心钉内固定术。手术创伤小,可同期处理韧带损伤。
拆除固定后逐步开展膝关节屈伸锻炼,早期以被动活动为主,6周后增加股四头肌等长收缩训练,12周恢复全范围活动。
治疗期间注意高钙饮食,适当补充维生素D,康复期避免剧烈运动,定期随访至骨折完全愈合。