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糜烂出血性胃炎的治疗
病情描述:
糜烂出血性胃炎的治疗
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  • 龙振昼 副主任医师 福建省宁德市闽东医院

    糜烂出血性胃炎可通过抑酸护胃、止血治疗、根除幽门螺杆菌、内镜下治疗等方式治疗。糜烂出血性胃炎通常由药物刺激、酒精损伤、幽门螺杆菌感染、应激因素等原因引起。

    1、抑酸护胃

    质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如法莫替丁缓解黏膜损伤,联合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂促进修复。

    2、止血治疗

    活动性出血需静脉用生长抑素或垂体后叶素收缩血管,口服凝血酶冻干粉局部止血,严重者行内镜止血治疗。

    3、根除幽门螺杆菌

    四联疗法包含铋剂、质子泵抑制剂及两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素,疗程14天,根除率超过90%。

    4、内镜下治疗

    内镜下喷洒止血药、电凝或钛夹止血适用于喷射状出血,反复出血或穿孔风险高者需外科手术干预。

    治疗期间应禁食辛辣刺激食物,避免服用非甾体抗炎药,症状缓解后逐步过渡至软食,定期复查胃镜评估愈合情况。

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