糜烂出血性胃炎可通过抑酸护胃、止血治疗、根除幽门螺杆菌、内镜下治疗等方式治疗。糜烂出血性胃炎通常由药物刺激、酒精损伤、幽门螺杆菌感染、应激因素等原因引起。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如法莫替丁缓解黏膜损伤,联合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂促进修复。
活动性出血需静脉用生长抑素或垂体后叶素收缩血管,口服凝血酶冻干粉局部止血,严重者行内镜止血治疗。
四联疗法包含铋剂、质子泵抑制剂及两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素,疗程14天,根除率超过90%。
内镜下喷洒止血药、电凝或钛夹止血适用于喷射状出血,反复出血或穿孔风险高者需外科手术干预。
治疗期间应禁食辛辣刺激食物,避免服用非甾体抗炎药,症状缓解后逐步过渡至软食,定期复查胃镜评估愈合情况。