扩张型心肌病需要根据病情严重程度采取针对性治疗,治疗方法主要有生活干预、药物治疗、器械植入、心脏移植。
限制钠盐摄入并控制每日饮水量,避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动,肥胖患者需减重,严格戒烟戒酒。
使用血管紧张素转换酶抑制剂延缓心室重构,β受体阻滞剂改善心功能,利尿剂缓解水肿症状,地高辛增强心肌收缩力。
对于伴有严重心律失常者可植入心脏复律除颤器,心脏收缩不同步患者需进行心脏再同步化治疗,部分患者需要临时心室辅助装置。
终末期患者经评估符合条件后可考虑心脏移植,术后需长期服用免疫抑制剂,需定期监测排斥反应和感染情况。
患者应定期复查心脏超声和心电图,监测体重变化,出现呼吸困难加重或下肢水肿明显时需及时就诊调整治疗方案。