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经常腹泻是什么造成的

男，42岁

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经常腹泻是什么造成的

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

经常腹泻可能由饮食不当、肠道菌群紊乱、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起。
1、饮食不当
摄入生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜，导致渗透性腹泻。建议调整饮食结构，避免刺激性食物，可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、口服补液盐等药物。
2、肠道菌群紊乱
长期使用抗生素或免疫力低下可能破坏肠道微生态平衡。表现为腹胀伴水样便，可通过补充益生菌调节，常用药物有地衣芽孢杆菌活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌活菌片。
3、肠易激综合征
与内脏高敏感性及精神因素相关，典型症状为腹痛后排便缓解。治疗需结合心理疏导，药物可选匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、洛哌丁胺胶囊。
4、炎症性肠病
克罗恩病或溃疡性结肠炎可能导致黏液脓血便，与免疫异常有关。需结肠镜检查确诊，常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、英夫利西单抗等药物控制炎症。
日常注意饮食卫生，避免高脂高纤维食物，腹泻期间补充电解质，症状持续超过两周或出现发热、血便时需及时消化科就诊。

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