腰椎间盘膨出与突出的区别主要在于纤维环完整性、髓核位移程度及症状严重程度,膨出为纤维环未破裂的局部隆起,突出为纤维环破裂导致髓核外溢。
膨出时纤维环完整但松弛,突出时纤维环已破裂形成缺口,这是两者最根本的病理区别。
膨出表现为椎间盘对称性超出椎体边缘,突出则为髓核突破纤维环向单一方向移位,可能压迫神经根。
膨出多引起腰部酸胀,突出常导致放射性下肢疼痛,伴随麻木或肌力下降等神经压迫症状。
CT/MRI显示膨出呈均匀弧形凸起,突出表现为局限性丘状突起,严重者可观察到游离髓核碎片。
建议避免久坐弯腰等不良姿势,加强腰背肌锻炼,急性期需卧床休息并及时就医评估病情进展。